徐香梅,陈 旋,孔艺璇,王 杰,周尔能

    冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病，是动脉粥样硬化导致器官病变的常见类型[1]。临床实践指南是针对特定的临床情况，基于文献汇总、循证医学证据分级、探讨关键问题形式，系统制定规范性指导的文件，为临床医生和病人做出恰当处理的指导性意见(推荐意见)具有重要的意义[2]。虽然国内冠心病的中西医临床指南和共识颇多，但在方法学质量方面存在不同划分标准，因此可能影响病人疗效。近年来，中医药循证临床实践指南的制定逐渐引起行业内的重视，AGREE可作为中医临床实践指南常用的质量评价工具[3]。本研究基于AGREEⅡ工具评价国内已发表的冠心病中西医临床实践指南的方法学质量，以此为基础了解临床指南和专家共识之间方法学的差距，以期为今后冠心病中西医临床实践指南的制订提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准 题目命名符合标准，文章题目包含“冠心病”或“心肌梗死”或“胸痹”或“心痛”，“中医”或“中药”，“指南”或“共识”等关键词；检索时间从建库至2019年10月冠心病中西医临床实践指南；纳入标准为以诊断与治疗为主的冠心病临床指南和专家共识。

    1.1.2 排除标准 若指南有新旧两个版本，则排除旧版本；非中文发表的指南全文；翻译、摘译或解释指南的版本；指南和共识的权威性，根据摘要排除检索到的会议论文。

    1.2 文献检索策略 计算机检索中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库(CBM)，收集国内冠心病临床实践指南，检索时间从建库至2019年10月。检索方式采取主题词和自由词相结合，中文检索词包括：“冠心病、冠状动脉粥样硬化心脏病、心梗、心肌梗死、胸痹、心痛”“指南、共识”“中医或中药”等。以中国知网为例检索策略如下：

    #1 冠心病

    #2 冠状动脉粥样硬化心脏病

    #3 心梗

    #4 心肌梗死

    #5 胸痹

    #6 心痛

    #7 指南

    #8 共识

    #9 中医

    #10 中药

    #11 #1 or #2 or #3 or #4 or #5 or #6 ......