杨 丹，叶 攀，蔡三金，刘宏军，敖杰男

    高血压具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点，是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。高血压是常见的慢性非传染病之一，长期血压升高导致机体心、脑、肾及视网膜等重要靶器官损伤和衰竭。中医学认为高血压属“眩晕病”，主要病机为痰浊内阻、肝阳上亢、瘀血阻络、肾阳不足等。临床研究表明，眩晕病常见的临床病机是肝阳上亢[1]。有研究显示，中医方剂能有效控制病人血压，改善临床症状，并有助于下调内皮素1(ET-1)水平，从而保护内皮细胞，改善血管功能[2]。珍斛颗粒是宜昌市中医医院院内制剂，功效为平肝息风、滋阴潜阳[3]。本研究观察珍斛颗粒对肝阳上亢型高血压病人血管内皮细胞ET-1 mRNA和血栓调节蛋白(TM)mRNA的影响。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择标准

    1.1.1 诊断标准 高血压诊断及分级参照《中国高血压防治指南(2019年修订版第三版)》制定；肝阳上亢辨证分型参照《证候类中药新药临床研究技术指导原则》(2018版)中医高血压诊断的分型标准[4]。

    1.1.2 病例纳入标准 年龄>40岁，性别不限；确诊为原发性高血压3级；根据《中药新药临床研究指导原则》中医辨证分型为肝阳上亢型[5]，主要症状：头晕目眩、头胀头痛；次要症状：烦躁易怒、口苦咽干、面色潮红、潮热多梦、夜寐不安，舌质红，苔薄黄，脉弦有力；符合主要症状及两项次要症状即可纳入。本研究通过医院伦理委员会批准，且所有病人均签署知情同意书。

    1.1.3 病例排除标准 不符合上述纳入标准；高血压靶器官损害，包括心绞痛、心肌梗死、严重心力衰竭、脑卒中、动脉夹层、视网膜出血等；合并严重消化道出血、呼吸系统、造血系统疾病及精神疾病等；肝肾功能异常，血肌酐超过正常上限；妊娠期高血压；对研究药物过敏；3个月内曾参与其他药物研究 ......