倪 悦，彭燕飞，蒋 俊，史雷忠，王 强

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是威胁人类健康和生命的主要疾病之一[1]，严重影响病人心功能[2]。尽管动脉粥样硬化已证实在AMI发病中发挥重要作用[3]，代谢紊乱包括甲状腺功能异常在内的多种代谢紊乱相关疾病在心血管疾病中发挥直接或间接作用[4-5]。然而，甲状腺功能与AMI病理生理机制及对病人预后影响尚不明确。甲状腺激素包括甲状腺素(thyroxine，T4)和三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine，T3)两种类型[6]。有研究显示，甲状腺激素参与调节心肌收缩和舒张功能，对心脏和心血管血流动力学产生影响，维持心脏大小和室壁应力，同时保持椭圆形的左心室几何结构[7]。动物模型证实，低T3水平与心肌损伤相关[8]，且与心血管疾病预后不良相关[9-10]。亚临床甲状腺功能减退可能是急性失代偿性心力衰竭病人心血管疾病不良预后的预测因子[11]。既往研究多集中于心力衰竭病人的T3功能，而关于其在急性心肌梗死病人的影响缺乏深入研究[12]。本研究旨在探讨AMI病人入院时T3和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与心脏射血分数(ejection fraction ......