黄应香，孙海萍，唐义权，陈 相

    糖尿病性视网膜病变(DR)是2型糖尿病常见的微血管并发症之一，已成为致盲的重要因素，以老年2型糖尿病病人多见。由于视网膜血管受炎性因子损害及脂肪代谢异常导致脂质沉积，损害血管内皮细胞功能，血管壁渗透性水肿出现微动脉瘤和黄斑水肿，导致视力渐进性下降[1]。DR基本病理变化是视网膜微血管损害和闭塞，控制血糖同时常需对病人进行科学健康管理干预，改变生活方式，缓解病情进展并改善临床症状[2]。羟苯磺酸钙可改善微血管壁生理功能，增强抗氧化能力，降低血液黏稠度和血管通透性，减少微血管血栓形成，抑制视网膜渗出和出血[3]。复方丹参滴丸能有效改善血液流变学和糖脂代谢指标，抑制炎性因子和过氧化反应，延缓DR病情进展[4]。本研究观察复方丹参滴丸长期口服对DR病人炎症介质、细胞因子和视功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择标准 纳入标准：根据2型糖尿病病史，眼科专科检查提示视网膜出现微动脉瘤和黄斑水肿，结合实验室检查，符合《中国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2014年)》[5]制定的诊断标准；临床分期Ⅰ期或Ⅱ期；病人均知情选择，本研究经医院伦理委员会审批。排除标准：DR分期≥Ⅲ期，病人曾接受玻璃体切割术或眼底激光手术等；眼科急性、慢性炎症、外伤、白内障、视网膜脱离、视神经病变、眼内肿瘤；严重糖尿病并发症，其他心脑血管疾病，肝肾功能严重损害；文盲、智力或精神障碍不能配合研究等；妊娠或哺乳期妇女，存在药物使用禁忌证。

    1.2 一般资料 选取南通大学附属海安医院眼科2018年1月—2019年3月收治的90例DR病人，采用随机数字表法分为试验组和对照组。试验组45例，男28例，女17例；年龄61～84(67.5±5.3)岁；2型糖尿病病史4～18(7.4±2.6)年；DR病史0.3～4.5(2.6±1.2)年；DR分期：Ⅰ期29例，Ⅱ期16例。对照组45例，男29例，女16例；年龄61～83(67.3±5.1)岁；2型糖尿病病史4～18(7.2±2.4)年；DR病史0.3～4.6(2.4±1.1)年；DR分期：Ⅰ期30例，Ⅱ期15例 ......