赵 磊，薛 剑，王瑜玲，史学晗，巩 东，荣萌萌

    脑梗死又称缺血性脑卒中，约占全部脑卒中的70%，肺部感染是脑梗死后常见的并发症[1]。一项流行病学调查研究显示，缺血性脑卒中病人肺部感染发病率为11.4%[2]，明显高于院内获得性下呼吸道感染发生率[3]，且肺部感染明显增加脑卒中病人死亡率[4]。因此，探讨脑卒中特别是缺血性脑卒中发生肺部感染的相关机制，并提出预测措施，具有重要的临床价值。相关研究认为，脑梗死后意识障碍、吞咽功能障碍造成的误吸与肺部感染密切相关，同时提出脑梗死导致的机体免疫抑制与脑梗死后肺部感染的发生密切相关[5]。本研究探讨脑梗死合并肺部感染病人辅助型T细胞1/辅助型T细胞2(Th1/Th2)、C反应蛋白与白蛋白(CRP/ALB)比值和中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)变化及临床意义，并分析其是否为脑梗死合并肺部感染危险因素，以期为治疗和预防提供参考依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年7月—2019年6月石家庄市第五医院就诊的单纯脑梗死病人238例作为脑梗死组，脑梗死合并肺部感染109例病人作为感染组，另取71名健康体检者作为对照组。脑梗死组，男147例，女91例，年龄(54.60±7.22)岁；感染组，男68例，女41例，年龄(55.82±6.79)岁；对照组，男44名，女27名，年龄(53.45±7.03)岁。3组年龄、性别比较，差异无统计学意义(P>0.05)。所有研究对象或家属均签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会审核并通过。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：所有病人均符合《中国急性缺血性脑卒中中西医急诊诊治专家共识》[6]制定的诊断标准，脑梗死合并肺部感染诊断标准符合《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识(2019更新版)》[7]制定的相关标准；年龄>18岁，所有病人住院时间均>72 h ......