牛平平

    室性期前收缩(premature ventricular beats，PVB)是由希氏束分支以下的异位起搏点提前发生的心室激动，是最常见的室性心律失常，可触发室性心动过速和室性扑动或颤动。室性期前收缩可发生于任何年龄阶段的器质性心脏病病人，以中老年人多见，也可见于无器质性心脏病的青年人，轻者可无明显临床症状，严重者后果不容忽视。同时室性期前收缩的复发率亦较高，根治难度大，不仅损害健康，也在病人心理情绪、家庭经济负担方面带来巨大压力。室性期前收缩在传统西医治疗方面，虽然取得了一定的疗效，但因为西医抗心律失常药物同时存在致心律失常风险及西药不可避免的毒副作用，导致使用西药治疗仍然受到一定的限制性。而中医药在调理疾患时强调辨证施治，在诊治疾病的同时，全方位改善机体整体状态。室性期前收缩在中医学中属“心悸”“怔忡”范畴，经过长时间的中医临床验证，积累了诸多中医临床数据结果，证实了中医治疗该病的有效性，尤其是张仲景所创的炙甘草汤，由大枣、阿胶、桂枝、生地等组成，具有益气温阳、滋阴养血、复脉定悸的功效，炙甘草汤既发挥了其明确的有效性，又避免或减轻了抗心律失常西药常见的药毒性及副作用，从西药学角度分析，该组方能够改善心肌收缩力，恢复冠状动脉血液的有效供应，同时根据疾病的具体症状加减药物种类及分量，体现了治疗方案的针对性和灵活性[1]。但该相关临床研究目前存在着临床循证依据不足的问题，本研究拟对炙甘草汤治疗室性期前收缩的临床疗效进行系统评价，为炙甘草汤治疗室性期前收缩提供更加明确的依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准 ①研究类型：随机对照试验(RCT)；②研究对象：参照《实用内科学》[2]室性期前收缩诊断标准确定研究对象；③干预措施：治疗组采用包含炙甘草汤的中西医结合规范治疗，对照组采用不包含炙甘草汤的中西医常规规范治疗；④结局指标：临床有效率、动态心电图有效率、室性期前收缩次数。临床有效率判定标准参考2002年《中药新药临床研究指导原则》。

    1.1.2 排除标准 数据结果不完善；动物及细胞实验研究、综述、个案分析、半随机对照试验、经验报道及无法获取全文资料的文献。

    1.2 文献检索 检索中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国重要会议论文全文数据库、中国生物医学全文数据库(CBM)、万方数据库、PubMed、MedLine ......