郑 诺，刘晓鸣

    抗N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体性脑炎是一种因自身免疫功能受损而导致的脑炎，多因抗NMDA受体产生于抗海马和前额叶神经细胞膜，因此，被命名为抗NMDA受体脑炎[1]。抗NMDA受体脑炎发作并不限于年龄，但流行病学显示，年龄越小的女性患病率相对比例越高，故早期诊断和及时治疗具有重要意义[2]。对于抗NMDA受体脑炎而言，我国首例报道时间较晚，且绝大多数研究均停留在病例研究报道上，与国外相关学术研究的经验总结相比仍处于初级阶段。以我国现有少量抗NMDA受体脑炎的文献报道而言，主要集中于抗NMDA受体脑炎临床诊断、临床表现特征及临床治疗上，在临床病理学术研究上仍有不足[3]。近年来，国内外重视脑脊液中NMDA抗体滴度的研究，但脑脊液中NMDA抗体滴度与抗NMDA受体脑炎病人病情发展、临床表现、临床预后及临床预防之间相关性的研究并未形成统一意见，对于脑脊液中NMDA抗体滴度在抗NMDA受体脑炎中的作用并不清晰[4]。鉴于此，本研究选择64例抗NMDA受体脑炎患儿为研究对象，观察抗NMDA受体脑炎患儿的临滴度之间的相关性，为抗NMDA受体脑炎的临床防治提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年8月—2019年8月我院收治的抗NMDA受体脑炎患儿为研究对象，均经本院临床诊断符合《自身免疫性脑炎中国专家共识》[5]且脑脊液检查抗NMDA受体阳性，行脑电图动态监测、脑脊液抗体滴度监测，既往体健，无异常发育史，且排除病毒性脑炎患儿、结核性脑膜炎患儿、急性播散性脑脊髓膜炎患儿、精神性疾病患儿、边缘叶脑炎患儿、脑瘫等。共64例纳入研究，按脑脊液抗体滴度水平[6]分为低滴度组[脑脊液抗体滴度(1∶1)～(1∶3.2)，19例]、中滴度组[脑脊液抗体滴度(1∶3.2)～(1∶32)，28例]、高滴度组(脑脊液抗体滴度高于1∶32，17例)。

    1.2 方法 所有患儿入院确诊后均完善相关检查，收集所有患儿一般资料、临床表现资料、脑电图分析资料等，分析其在不同脑脊液抗体滴度时的差异 ......