李 露，李 佳，王玉玲，申晓彧

    2018年中国高血压防治指南[1]将血清同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)≥15 μmol/L列为预测高血压病人心血管预后的一项重要指标。Hcy增高会使血管疾病风险增加，也使大动脉的僵硬度增加，而动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index，AASI)可作为反映全身血管僵硬度的指标。长期高血压引起肾血管受损，最终导致肾小动脉硬化，阻力增加，灌注降低，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)，引发炎症反应，而肾脏又是Hcy的主要代谢场所，相互作用导致肾脏损害。同时Hcy也可导致内皮细胞功能受损，脂质沉积加速，促进动脉粥样硬化[2]。研究指出，血清胱抑素C (Cys-C)、血β2微球蛋白(β2-MG)能更灵敏地诊断早期肾损害[3]，且β2-MG比肌酐、尿蛋白能更好地反映早期肾损害[4-5]。本研究探讨Hcy和AASI与早期肾损害的关系，以便及时预测高血压病人早期可能出现的靶器官损害，为临床诊断及治疗提供依据 ......