黄 泽，陈莲梅，吴晓清，钟云薇，胡跃强

    脑梗死是因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致局限性脑组织缺血性坏死或软化，进而出现相应的神经系统功能缺损[1]。脑梗死严重影响病人日常生活质量，严重时丧失自我生活能力，给社会与家庭带来了沉重负担。未治疗的大面积半球脑梗死(large hemispheric infarction，LHI)神经功能恶化及病死率为40%～80%。经过积极的药物和手术治疗，伴脑水肿的大面积缺血性脑卒中病死率达20%～30%，多数存活的病人仍遗留严重神经功能残疾[2]。脑梗死急性期诊断和治疗在减少残疾、死亡及降低复发率方面发挥着重要的作用。急性缺血性脑卒中是常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60%～80%，急性期时间划分尚不统一，一般为发病后2周[3]。西医治疗脑梗死的常规手段包括药物(改善脑循环、脑保护)、介入及外科治疗等。本病属中医学中风病范畴，缘由风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻为基本病机，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病症。小续命汤首载于《小品方》，全方具有祛风扶正、温经通络之效，为治疗中风病名方。有研究表明，小续命汤具有改善神经功能障碍，减少脑梗死面积，抑制神经元凋亡等作用[4]。小续命汤在临床中应用广泛，治疗急性缺血性中风疗效显著。本研究系统评价小续命汤治疗急性脑梗死的有效性及安全性，以期从循证医学方面为中医药治疗急性脑梗死提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准

    1.1.1 研究类型 采用小续命汤及加减方治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCTs)，对实施盲法、分配隐藏、退出和失访情况等不做限制，语言限定为中文和英文。

    1.1.2 研究对象 符合急性脑梗死的诊断标准，参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》[5]，中华神经科学会1995年第四次全国脑血管病学术会议修订的缺血性卒中诊断标准[6]或其他国内外认可的诊断标准，病人年龄、性别、病例来源及疾病严重程度不限 ......