刘先松，董永书

    脑卒中后吞咽障碍是指脑卒中病人不能安全顺利地将食物从口腔运送至胃中且无误吸，是脑卒中病人常见的并发症之一。有研究显示，30%～78%的脑卒中病人遗留不同程度的吞咽功能障碍[1]。吞咽障碍的主要临床表现为饮水呛咳、进食不畅、流涎、言语不利等，同时增加吸入性肺炎、脱水或营养不良等发生率，严重威胁病人生命，因此，该病受到临床的广泛关注[2-3]。目前，现代医学治疗脑卒中后吞咽障碍的主要方法包括康复训练、物理治疗、手术治疗及球囊导管扩张术等，但疗效欠佳，需寻求更好的治疗手段[4]。相关研究发现，针刺疗法治疗脑卒中后吞咽障碍疗效较好[5-6]，安全性高，逐渐为临床应用，但关于吞咽训练联合针刺治疗的研究较少，且结果不一。本研究观察针刺联合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍病人标准吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment，SSA)评分、微型营养评价(Mini-nutritional Assessment，MNA)评分及吸入性肺炎发生率的影响，旨在寻求治疗效果较好的方案。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年11月—2019年11月河南省省立医院收治的100例脑卒中后吞咽障碍病人，采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组50例，男30例，女20例；年龄45～70(57.16±9.52)岁；病程20～50(35.27±6.41)d；脑卒中类型：脑梗死29例，脑出血21例；病变位置：脑干25例，大脑皮质9例，基底节区16例。对照组50例，男32例，女18例；年龄48～71(56.98±10.13)岁；病程22～50(34.89±6.37)d；脑卒中类型：脑梗死30例 ......