陈晓青，李 瑾

    心血管疾病虽然在治疗方面取得了一定进展，但是仍然是世界范围内死亡的主要原因。因此，对疾病进行风险分层来预测不良结果是很有必要的，然而，在很多情况下这种分层是主观的。因此，生物标志物的使用在这一过程中起到了一定的作用。近年来，很多生物标志物被用来诊断和评估疾病严重程度，每种生物标志物都反映了疾病不同的病理生理过程，其中血清癌抗原125(CA125)在心血管疾病的研究领域越来越受到重视。与其他生化指标比较，CA125可以更好地对心血管疾病的发展及预后进行预测，并且具有广泛的可用性和低成本优势。现就CA125在心血管疾病中的临床及预后价值进行综述。

    1 CA125的概述

    CA125即MUC16，是一种高分子糖蛋白，属于黏蛋白家族的一员，由MUC16基因编码，分子量为2.5 D，包括22 152个氨基酸，其N端结构域是一个富含丝氨酸、苏氨酸和脯氨酸的重复序列，并且具有高度的O-糖基化特性，C端结构域由多个细胞外SEA模块、跨膜结构域和细胞质尾组成[1]。CA125在卵巢癌细胞系中首次被检测到，随后的研究表明，CA125通常在体腔上皮的间皮细胞表面表达，包括胸膜、心外膜、输卵管、子宫内膜，可以通过蛋白质分解从间皮细胞表面脱落释放到体液中，包括血液、胸腔积液和腹水。CA125通过水化或润滑过程保护上皮管腔表面免受物理应力的作用[2]，还能与间皮素、间皮表面糖蛋白结合，在细胞黏附中发挥重要作用。

    2 CA125与慢性心力衰竭

    CA125过去一直是监测卵巢癌的标志物，大量的证据表明高水平CA125可以应用于卵巢癌的治疗效果评估及危险分层，然而，高水平CA125不仅仅用来监测卵巢癌，在肺癌、纵隔畸胎瘤、非霍奇金淋巴瘤等非妇科肿瘤中也有报道[3-4] ......