陈 雯，丁 雯，李冰雪，张雪芳

    高血压作为常见的心血管病之一，是心、脑、肾等靶器官损伤的重要诱发因素。目前我国心血管病患病人数为2.9亿人，其中2.45亿均为高血压病人[1]。高血压防治形势严峻，目前临床仍以药物治疗作为控制高血压的主要手段，中医疗法尚未在抗高血压治疗中发挥独特优势。目前国家大力推广中医非药物疗法在慢性病中的应用[2]，而耳穴疗法作为中医药重要组成部分之一，具有调节血压、促进康复的作用，且简便易行，价格低廉，无明显不良反应[3]，不少国内外研究者证实了耳穴疗法治疗原发性高血压的有效性[4-6]。随着循证医学的发展，许多研究者对耳穴疗法治疗高血压的随机对照试验进行系统评价，探求该疗法有效性的最佳证据。然而各个系统评价在纳入标准、结局指标和文献质量等方面参差不齐，是否能为临床决策提供可靠依据仍然有待考证。因此，本研究通过对耳穴疗法治疗高血压系统评价的再评价，评估纳入研究的方法学质量及证据质量。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准

    1.1.1 研究类型 耳穴疗法治疗原发性高血压的随机对照试验的系统评价/Meta分析，语言仅限中文、英文。

    1.1.2 研究对象 病人均被诊断为原发性高血压，且年龄、性别、病程来源不限。

    1.1.3 干预措施 耳穴疗法(耳穴贴压、耳尖放血、耳针、耳穴埋籽、耳穴埋豆、王不留行耳穴贴压、耳穴压豆)对比其他疗法(如西药、中药、安慰剂、针刺、穴位埋线、情志疗法、常规护理、空白对照等)；耳穴疗法联合其他疗法对比其他疗法(其中治疗组的其他疗法与对照组保持一致)。

    1.1.4 结局指标 ①降压总有效率=显效率+有效率，根据《中国高血压防治指南2010》[7]进行疗效判定；②终末血压；③血压标准差；④临床症状疗效和症状积分，参考《中药新药治疗高血压病的临床疗效评定》[8]的判断标准；⑤其他：护理满意度、显效率、不良反应。

    1.1.5 排除标准 ①重复发表的文献；②数据无法提取的文献；③会议记录；④对照组措施包含耳穴疗法的文献。

    1.2 检索策略 计算机检索英文数据库PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO和中文数据库中国知网(CNKI)、万方数据库、中国维普全文数据库及中国生物医学文献数据库 ......