王琴琴，余宏斌

    经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前临床治疗冠心病的最有效措施之一，指采用心导管技术促使狭窄或闭塞的冠状动脉管腔疏通，恢复冠状动脉血液供应，改善心肌血流灌注。近年来，PCI术在国内临床上的开展呈迅速增长的趋势，但临床关注点主要局限于对冠心病的抢救治疗效果，而忽视了PCI术后的康复治疗[1]。研究表明，冠心病PCI术后即使严格参照现代指南给予药物康复治疗，支架内再狭窄和不良心血管事件的发生率仍居高不下，且术后部分病人还存在社会适应能力下降和生活质量差等问题，影响临床预后[2-3]。研究证实，在PCI术后心脏康复中，加入单味中药或中药复方能够多方位、多靶点防治PCI术后支架内再狭窄，减少西药剂量和不良反应，缩短疾病病程， 改善病人生活质量[4-5]。本研究旨在观察常规西药治疗基础上联合益气逐瘀汤对冠心病PCI术后心脏康复病人心功能、生活质量及血清炎性因子的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2017年12月—2019年11月于我院接受治疗的92例冠心病PCI术后病人。诊断标准：西医诊断参照《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[6]中冠心病的诊断标准。中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[7]及《介入术后冠心病中医证候诊断标准的评价》[8]，辨证为气虚血瘀证：心胸阵发性绞痛或刺痛，拒按，气短，胸闷，懒言乏力，心悸，舌质紫黯，舌边有瘀斑或瘀点，舌苔薄白，脉细涩。纳入标准：年龄40～70岁，男女不限；诊断为冠心病；首次接受PCI治疗；纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅱ级或Ⅲ级；心脏康复危险分层为低危和中危。排除标准：伴有风湿免疫性疾病、急性感染疾病、高血压急症、肝肾功能障碍、恶性肿瘤及严重精神疾病者；合并重度心肺功能障碍、严重心律失常、急性心包炎、急性心肌炎、心源性休克等急性心脏病；支架后再狭窄而再次行PCI治疗者。按照随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(46例)，观察组，男29例，女17例；年龄 42～68(61.5±4.2)岁；病程3～16(7.8±1.1)年；NYHA心功能分级：Ⅱ级20例 ......