高丽红，杨保仲，刘思敏，井子夜，张艳鹏

    右美托咪定和利多卡因对高血压病人全身麻醉苏醒期拔管反应的影响

    高丽红1，杨保仲2，刘思敏1，井子夜2，张艳鹏2

    摘要：目的比较右美托咪定和利多卡因对高血压病人全身麻醉苏醒期拔管反应的影响。方法选取山西医科大学第一医院全身麻醉下行择期手术治疗的高血压病人80例，随机分为右美托咪定组(40例)与利多卡因组(40例)。在手术结束前30 min，经气管内分别给予两组病人右美托咪定0.5 μg/kg和利多卡因1.5 mg/kg。记录给药时(D0)、给药后5 min(D1)、给药后10 min(D2)、给药后15 min(D3)以及拔管时(T0)、拔管后1 min(T1)、拔管后2 min(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10 min(T4)病人的心率、平均动脉压(MAP)，同时记录T0、T1、T2、T3、T4时的血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)。并观察病人拔管时及拔管后不良反应(包括咳嗽、屏气、躁动、喉痉挛、支气管痉挛、恶心、呕吐)。记录病人的拔管时间和拔管后的镇静评分。结果在T0、T1、T2时，两组心率、MAP均较基础值上升，但右美托咪定组上升幅度明显小于利多卡因组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年10月—2020年3月在山西医科大学第一医院全身麻醉下行择期手术合并原发性高血压的病人80例，美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ级或Ⅲ级；均无高血压引起的靶器官严重受损。排除标准：右美托咪定过敏；手术时间>4 h；孕妇及哺乳期女性；患有糖尿病、心脏病；严重心电图异常；肝肾功能不全；术后不拔除气管导管。随机分为右美托咪定组与利多卡因组，每组40例。本研究通过山西医科大学第一医院伦理委员会批准，病人均签署知情同意书。

    1.2 方法 病人入室后建立静脉通道，常规监测心电图、无创动脉血压、脉搏指氧饱和度，肌松监测4个成串刺激(TOF) ......