非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia，VCIND)是血管性认知障碍(vascular cognitive impairment，VCI)的一个亚型，其认知功能损害的程度介于正常与痴呆之间，即尚未达到痴呆的诊断标准，具有一定的可逆性[1]。有研究显示：40%的VCIND会在两年内演变为血管性痴呆；一旦进入血管性痴呆阶段，便会发生不可逆转的进行性恶化，因此，对VCIND的治疗尤为重要[2]。目前尚无治疗VCIND的特效药物，主要是在预防脑血管病的基础上，长期服用尼麦角林、胞磷胆碱钠、尼莫地平及多奈哌齐等在一定程度上具有延缓认知损害进展的药物，但这些药物大都有副作用，且价格昂贵，增加病人的经济负担，不利于本病的治疗[3]。针灸具有安全有效、价格低廉、无毒、副作用等优点，因此，近年来，有关针灸治疗VCIND的报道愈来愈多，有运用单一传统针刺、电针、头针等以及针刺与药物、康复训练等其他措施相结合的多种治疗方法报道，在临床上取得了较好的疗效。本研究对近10年针灸治疗VCIND的选穴规律及治疗方法进行总结、归纳如下。

    1 针灸治疗VCIND的选穴规律及依据

    VCIND的临床症状主要有记忆力受损、注意力和执行功能下降、处理能力迟钝等认知功能损害[4]。VCIND依据临床表现可归属于中医学“痴呆”“健忘”等范畴。皇甫谧在《针灸甲乙经》中称之为“呆痴”； 清代林佩琴在 《类证治裁·卷四》中提出：“夫人之神，宅于心，心之精，依于肾……而脑为元神之府……精髓之海，实记性所凭也”[5]。可见，VCIND病位在脑，其病机是肾精亏虚、髓海失养、痰瘀阻窍所致。故针灸治疗当依据辨证选取相应的穴位进行治疗。覃蔚岚等[6]通过中国知网(CNKI)、维普、万方数据库对近10年针灸治疗VCI的文献进行检索，分别采用频数统计、分层聚类等方法进行分析，结果发现：针灸治疗VCI选穴以头面部穴位为主，肢体远端穴位为辅；以百会等督脉经穴为主穴，依据辨证选取足太阴、足阳明、足少阴经穴为辅穴；其中针灸处方排在前10位的穴位为：百会、风池、足三里、四神聪、内关、神庭、太溪、三阴交、水沟、丰隆。陈树燕[7]在CNKI、维普、万方及PubMed数据库检索2006年—2016年轻度认知功能障碍针灸治疗选穴的相关文献，分析后发现：腧穴使用频次由高到低依次为百会、太溪、神庭、足三里、三阴交穴，而选穴涉及经脉主要集中在督脉、足阳明胃经、足少阴肾经及足少阳胆经上。

    黎帅等[8]采用计算机和手工检索的方法，检索2006年5月—2016年5月针灸治疗血管性痴呆的相关文献 ......