朱艳玲，孙 强，郝文莉，刘晓琳

    脑梗死是临床常见的心脑血管疾病，好发于高龄人群，是由于脑部血液供应障碍、缺氧缺血引起局限性脑组织脑软化或缺血性坏死疾病，导致病人头痛、耳鸣、眩晕、半身不遂等症状[1-2]。有研究显示，15%～50%的脑梗死病人并发认知功能障碍，随着老龄化社会的到来，脑梗死后认知功能障碍病人不断增加，严重影响病人及家庭的正常生活[3]。微小RNA(microRNA)是不具备编码功能的小分子RNA，通过调控靶基因表达参与调控细胞功能[4]。有研究表明，沉默信息调节因子1(silent information regulator 1，SIRT1)是miR-34a作用的靶基因之一，二者在肿瘤发生发展过程中发挥着重要作用[5]。相关研究显示，miR-34a参与慢性脑功能障碍疾病的发生发展，SIRT可发挥神经保护作用，抑制大鼠脑缺血再灌注损伤[6-7]。关于二者在脑梗死后认知功能障碍中作用的研究较少。本研究检测脑梗死病人外周血miR-34a、SIRT1水平，探讨二者与认知功能障碍的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年9月—2019年11月我院收治的脑梗死后认知功能障碍病人145例作为研究对象(观察组)，同期脑梗死未发生认知功能障碍病人145例作为对照组。收集病人一般资料，包括性别、年龄、体质指数(body mass index，BMI)。

    1.1.1 纳入标准 符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[8]诊断标准，并经实验室、影像学或磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)等检查证实；病人及家属知情并签署知情同意书；本研究经过医院伦理委员会审批，符合相关伦理学规定。

    1.1.2 排除标准 合并心、肝、肾等重要脏器功能障碍、颅内感染、癫痫等其他影响实验指标的疾病；既往有精神障碍史、认知功能障碍史、抑郁史；理解能力差或有视觉障碍、严重失语、听力障碍等不能配合完成各项评分测评；妊娠期、哺乳期女性；临床资料不完善 ......