张 莹，韩卓君，严明煜，邓艳萍，王培利

    尽管冠状动脉介入和外科搭桥治疗获得迅速发展，但血运重建后心绞痛发生率仍然居高不下[1]。目前治疗血运重建后心绞痛的主要药物仍然局限于硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、曲美他嗪、前列地尔等，均为通过多种途径改善病人心肌供氧状态，例如增加冠状动脉血流储备、降低心率、调节心肌收缩力和改善心肌细胞代谢状态等[2]。相当一部分病人在接受上述治疗后仍然有心绞痛出现，严重影响其生活质量，甚至发展为顽固性心绞痛(refractory angina，RFA)[3]。顽固性心绞痛是指尽管接受了最佳药物治疗，行冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗后，病人的心绞痛症状仍频繁发作，且持续时间超过3个月，并存在可逆性心肌缺血的客观证据[4]。中医学认为心绞痛属“胸痹”范畴，多与寒邪滞留经脉、胸阳不振有关。芳香温通治法具有温振心阳、芳香止痛之功效，尤适用于“胸阳不振”之急性胸痛。宽胸气雾剂即为根据中医芳香温通这一治则，由细辛、良姜、冰片、檀香、荜茇等5味药按一定比例提取挥发油后制成的速效制剂。我院应用宽胸气雾剂治疗典型顽固性心绞痛1例病人，效果显著。现报道如下。

    1 资 料

    病人，女，66岁。2016年8月旅游返家后突发胸闷、胸痛，伴气短，休息后可缓解。2016年9月于鞍钢总医院就诊，冠状动脉造影提示：前降支(LAD)95%狭窄，远端狭窄40%～50%，第一对角支开口至近段80%～90%狭窄，回旋支(LCX)正常，右冠状动脉(RCA)内膜不光滑，于LAD近中段置入1枚支架(FIREBIRD2 3 mm×18 mm) ......