孟胜喜，霍清萍，王 兵，陈慧泽，李文涛，潘卫东，曹健美

    阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease，AD)的特征表现为神经炎症和神经纤维缠结，并有淀粉样蛋白(amyliod β-protein，Aβ)沉积，是一种多因素引起的原发性大脑神经退行性病变[1]。一氧化氮(NO)与Aβ生成密切相关，并通过影响脑血管血流、氧化应激、氮化应激、异常的相关信号通路以及炎性因子等导致AD发病。在病理条件下，NO通过细胞内各种信号通路调节Aβ沉积、Tau异常磷酸化等特征性病理改变[2]。内皮素1(ET-1)可以导致颅内血管收缩，造成慢性脑血流灌注不足，而后者可以引起脑血管功能障碍、线粒体功能异常、活性氧的产生增加，导致AD的发生[3]。肠道菌群在AD发病机制中的作用不但与炎症反应有关，而且还可以触发代谢性疾病引起痴呆[4]。恒清Ⅱ号方(HQⅡ)是本课题组长期临床实践总结出的防治AD的经验方[5-9]。本研究观察恒清Ⅱ号方联合盐酸多奈哌齐片(donepezil)对AD病人血清NO、ET-1及肠道菌群的影响。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取上海交通大学附属第六人民医院2018年10月—2019年10月收治的AD病人120例作为研究对象。该研究通过上海交通大学附属第六人民医院伦理委员会审核批准。

    1.2 诊断标准 参照《精神疾病诊断和统计手册》中关于AD的诊断标准[10-11]。

    1.3 纳入标准 符合AD的诊断标准；有明显精神症状和认知功能衰退、行为障碍、日常生活能力受限的症状；年龄60～80岁；无合并严重的肝、肾、肺等器官疾病人；自愿参与，并经受试者或法定监护人签署知情同意书。

    1.4 排除标准 非AD引起的精神病病史者；脑卒中或脑卒中病史者；严重的血液系统、免疫系统疾病或其他系统恶性肿瘤者；对本研究中所涉及的药物过敏者；依从性差者 ......