饶春燕，张 莉，杜 娟

    慢性心力衰竭(CHF)是心肌病、心肌梗死等原因引起的心室充盈功能低下或射血能力下降的一种临床综合征，是多数心血管疾病的终末阶段，具有发病率高、预后差、病死率高等特点[1]。研究表明，CHF的病理过程复杂，主要涉及血流动力学异常、神经内分泌因子改变导致的心室重塑等[2]。心肌组织中炎性因子的激活与CHF的发展关系密切，炎性因子通过各种途径参与CHF的病情进展、促进心肌重构、加速心功能受损[3]。此外，血管内皮舒张功能不全也是加速CHF进程的关键因素之一[4]。目前，临床多用利尿、强心和扩张血管等方法治疗CHF，但仍存在治疗效果有限、复发率高、病人生活质量下降等问题。研究表明，联合用药能提高CHF的治疗效果，明显改善病人的心功能[5]。伊伐布雷定是一种窦房结选择特异性抑制剂，具有改善心肌细胞功能、抑制心肌重塑、调节血管内皮细胞功能等作用[6]。茯苓温肾胶囊是在真武汤基础上增加人参、丹参两味药研制而成，具有益气温阳、活血利水之效，在降低CHF病人B型钠尿肽(BNP)水平、抑制心肌细胞凋亡方面效果显著[7]。本研究以66例CHF病人为研究对象，观察茯苓温肾胶囊联合伊伐布雷定对CHF病人炎性因子和血管内皮功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年5月—2019年5月湖北民族大学附属民大医院收治的CHF病人66例 ......