原发性高血压病人心、脑、肾靶器官损害的影响因素分析
卧位,1资料与方法,2结果,3讨论
林丽云,李 昂,沙 丽,宋长来原发性高血压病人常见心、脑、肾靶器官损害,通过血流动力学、神经内分泌因子与遗传等因素之间复杂的相互作用,引起心、脑、肾脏等靶器官结构和功能异常。多项研究显示,高血压靶器官损害发生率存在差异[1-3]。不同靶器官损害的危险因素不同,本研究以新疆原发性高血压病人为研究对象,分析不同靶器官损害发生率及相关影响因素,初步分析不同靶器官损害的危险因素是否存在差异,为预防及治疗原发性高血压心、脑、肾损害提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年6月—2019年6月我院确诊的原发性高血压病人912例。参照《中国高血压防治指南》[4]的相关诊断标准进行原发性高血压诊断。所有病人均经病史询问、体格检查及相关辅助检查排除继发性高血压,且未合并严重冠状动脉性心脏病(冠心病)、心脏瓣膜病、心肌病、肺源性心脏病、甲状腺功能亢进症、糖尿病、肝肾功能不全、颅内血管畸形、恶性肿瘤及结缔组织病等。根据有无高血压靶器官损害分为高血压无靶器官损害组和高血压合并靶器官损害组,其中男515例,女397例;年龄16~86(47.19±11.34)岁。
1.2 方法
1.2.1 一般信息采集及相关指标检测 所有病人均进行详细的病史询问及体格检查,包括测量身高、体重、腹围、血压、心率,同时采集病人空腹静脉血进行空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、尿酸、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、维生素D(vitamin D,VitD)、血管紧张素Ⅰ(angiotensin Ⅰ,AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AngⅡ)、醛固酮立位与卧位水平、24 h尿微量白蛋白等相关指标;计算体质指数(body mass index,BMI)。
1.2.2 超声心动图检查 病人取左侧卧位,于胸骨旁左心室长轴观,测量舒张末期室间隔厚度(interventricular septum thickness ......
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