心力衰竭作为心脏疾病终末期阶段，其治疗策略从抑制肾素-血管紧张素-醛固酮(RASS)系统和交感神经激活到平衡内分泌系统失调，一直在持续改进。沙库巴曲缬沙坦具有阻断血管紧张素受体及抑制脑啡肽酶的双重作用，可显著改善射血分数降低心力衰竭病人的生存质量及预后。

    1 资 料

    病人，女，82岁，于2019年8月21日“因间断呕吐、腹泻6 d，加重伴气喘2 d”入院。病人6 d前无明显诱因出现呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物，大便每日3～5次，为黄色稀水样，自行口服诺氟沙星等药物，诉症状稍好转。2 d前出现气喘，活动后加重，夜间无法平卧，伴咳嗽、发热，偶有咳痰，体温最高39 ℃。就诊于我院急诊。查体：血压160/95mmHg(1mmHg=0.133 kPa)，心率110次/min，口唇发绀，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音，律不齐，心音强弱不等，未闻及明显杂音，双下肢轻度水肿。心电图：异位心律，心房纤颤，V1～V4导联ST-T段压低0.05～0.10 mV，T波倒置。胸部CT示：慢性支气管炎改变，双肺渗出性改变；右肺中叶淡薄小结节影；双侧胸膜肥厚 ......