黄宇鹏，杨国康，金红艳，梅超生，刘盛祥

    急性心肌梗死是由于各种原因引起冠状动脉急性、持续性缺氧/缺血，导致心肌梗死，临床多表现为剧烈、持久的胸骨后疼痛，且病人经休息、硝酸酯类药物干预后症状难以缓解[1]。随着病人病情不断发展，引起心肌酶活性增高，心电图变化，增加心律失常、休克及心力衰竭发生率[2]。既往研究表明，急性心肌梗死属心血管内科急危重症，常规以经皮冠状动脉介入(PCI)治疗为主，虽然能延缓病情发展，降低临床死亡率，但急性心肌梗死PCI病人术后无复流发生率为10.0%～30.0%，影响治疗预后[3]。因此，临床如何采取有效措施预防、治疗PCI术后无复流对降低死亡率具有重要的临床意义[4]。有研究显示，难以行急诊PCI手术病人，静脉溶栓可获得良好的获益，提高病人无事件生存率，且未引起全身纤溶状态激活，有助于降低出血事件发生率[5]。本研究以急性心肌梗死病人为研究对象，观察冠状动脉内溶栓联合PCI治疗急性心肌梗死的疗效及对心功能、内皮功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年2月—2020年2月我院收治的急性心肌梗死病人82例，根据病人选择治疗方案分为PCI组和联合治疗组。PCI组41例，男25例 ......