胡金霞，刘 博，孟晓敏，石 影，许 建

    高血压是临床常见、多发心血管系统疾病，若血压控制不佳，长期处于较高状态或忽高忽低可损害心肌、脑、肾等，其中心肌损害是其最典型特征，尤其是老年高血压病人，自身各项生理机能衰退，易诱发心力衰竭[1-2]。因此，临床急需加强对老年高血压病人并发心力衰竭的监测以及时对症干预，抑制病情进展。目前，血压水平及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)监测是临床评价老年高血压病人病情、心功能的主要指标，但多数情况下LVEF异常时心室结构已出现病理生理性改变，存在滞后性，同时有报道显示，即便血压控制稳定，仍有部分病人出现心力衰竭症状，提示临床需积极完善老年高血压病人并发心力衰竭的预测机制[3-4]。心率变异性(heart rate variability，HRV)是临床评价心脏自主神经功能的重要指标[5]。有研究表明，HRV参数值异常与高血压病人预后不良关系密切[6]。但关于老年高血压病人HRV参数对并发心力衰竭的预测价值的报道较少，本研究分析老年高血压病人HRV参数与血压控制、LVEF的相关性，并分析其预测并发心力衰竭的价值，旨在为临床完善老年高血压病人并发心力衰竭预测机制提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取保定第一中医院2018年2月—2019年12月收治的老年高血压病人162例，根据治疗6个月后是否并发心力衰竭分为并发心力衰竭组(35例)、未并发心力衰竭组(127例)。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：年龄≥60岁；明确高血压病史，且并发心力衰竭组病人均为高血压性心力衰竭；病人、家属知情同意，签署知情同意书。排除标准：伴有冠状动脉狭窄、先天性心脏病等其他心血管疾病者；有10年以上糖尿病病史者；有糖尿病神经病变、糖尿病肾病者；有10年以上酗酒史 ......