王 馨，宋于心，亢玉婷，曹 雪，田奕欣，张林峰，陈 祚，郑聪毅，陈 露，周好奇，邵 澜，田 野，王增武

    我国心血管病负担沉重，现患病人数约3.30亿例，其中脑卒中1 300万例，冠心病1 139万例[1]。心血管病是多个危险因素共同作用的结果[2]，高血压和肥胖是我国心血管疾病重要且可改变的危险因素。体质指数(body mass index，BMI)是常用的评估肥胖指标，但一些研究中腹型肥胖或超过了单独BMI的疾病风险预测价值[3]。INTERHEART研究收集了52个国家262个中心的研究数据，结果显示，归因于腹型肥胖的心肌梗死人群归因百分比(PAF)为20.1%，95%CI[15.3%，26.0%][4]。对桐乡市老年人群的研究显示，人群中普遍存在危险因素的聚集[5]。心血管病危险因素聚集与患病风险之间存在关联[6-9]。关于心血管病危险因素聚集后疾病负担分析，特别是探讨腹型肥胖与心血管疾病归因负担较少。由于既往研究纳入地区局限于部分省市，研究人群基本特征差异、危险因素定义不同等原因，导致研究结果缺乏可比性和代表性。本研究利用具有全国代表性的中国高血压调查研究人群数据，探讨高血压、腹型肥胖聚集与心血管病疾病负担的关系，为制定预防性措施提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 中国高血压调查研究采用分层、多阶段随机抽样的方法，从我国31个省份选取50万份15岁及以上的具有全国代表性的样本[10]。基于中国高血压调查研究人群，根据地理位置和经济水平，分为东部、中部、西部，按城乡分层后采用简单随机抽样方法随机选择35 000名35岁及以上的志愿者进行研究调查。于2018年—2019年对30 036名研究对象进行随访 ......