方 芳，单晓琳

    消渴胸痹是指病人患有消渴病同时合并胸痹心痛病，对应西医学糖尿病性心脏病，其病理生理过程演变为糖尿病并发或伴发心脏循环系统及传导系统的损害，包括动脉病变，涉及心脏大血管、中血管、小血管和微血管，进而出现微血管病变性心肌病，系统受损后出现各种心律失常，导致心功能不全[1]。相关研究表明，2型糖尿病合并冠心病心绞痛常与炎症反应、血管内皮功能障碍、胰岛素抵抗、心肌细胞代谢异常、氧化应激亢进、微循环障碍等因素有关[2-6]。本研究探讨中西医联合疗法对消渴胸痹病人炎症反应及微循环改善的影响，为消渴胸痹的临床诊断和辨证论治提供思路与依据。

    1 资料与方法

    1.1 消渴胸痹诊断标准 中医诊断标准：参照《中医内科常见病诊疗指南》“胸痹心痛”及“消渴”部分为诊断标准。中医证型诊断标准：参照《中医诊断学》相关辨证诊断标准。西医诊断标准：糖尿病诊断标准参照世界卫生组织(WHO)专家委员会1999年修订的国际诊断标准和分型，冠心病稳定型心绞痛诊断标准参照中华医学会心血管病分会制定的《慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》相关诊断标准。

    1.2 病例选择标准 纳入标准：符合2型糖尿病及稳定型心绞痛诊断标准；年龄30～90岁，性别不限；病人签署知情同意书。排除标准：意识障碍不能表达自身感受或难以接受调查及评估；合并严重酮症、肝脏疾病、重度高血压、重度心肺功能不全、自身免疫病、肺栓塞、多脏器功能衰竭等严重疾病 ......