余锡煌，符 水，刘金梅，杜立新，陈仲平，胡宴宾，王 兵

    近年来，急性胸痛在急诊室病人中的占比日渐增加，普遍发病危急，病因复杂，且以血管原因导致的胸痛病情相对凶险，包括急性冠脉综合征、主动脉夹层以及肺栓塞，合称为胸痛三联征(triple-rule-out，TRO)[1-3]。

    目前，临床上用来诊断TRO的影像学手段包括心电图、磁共振血管成像、多层螺旋CT血管成像(CTA)以及数字化血管减影造影。且随着近年来相关研究的日益深入，越来越多的学者发现双源CT具有快速、无创、高分辨率以及多种重建方式等优势，逐渐被用于急性胸痛的诊治中[4-5]。TRO一站式CT检查，主要是指一次性注入对比剂，同时观察冠状动脉、肺动脉及主动脉，从而及时有效地对胸痛病人行病因筛查，以便尽早发现病变，降低死亡率，是一种快速、准确、无创的检查方法[6]。第2代双源CT常规采用回顾性心电门控TRO扫描模式，因其过大的z轴覆盖范围及小螺距重叠扫描，辐射剂量显著增加[7]。因此，临床需积极探寻降低TRO一站式CTA辐射剂量风险措施，才能保障病人扫描检查安全。鉴于此，本研究探讨双源CT Flash Spiral一站式低剂量成像在TRO中的应用价值 ......