肖 月，程国杰，汤 玮，唐学弘，佟子川

    心房颤动(atrial fibrillation，AF)是临床最常见的心律失常之一，严重威胁着人类的健康。研究显示，截至2010年美国有大约220万例心房颤动病人，欧盟有880万例心房颤动病人。随着人们生活方式的改变和人口老龄化的加剧，心房颤动的发病率逐年增加。预计到2050年，美国心房颤动病人将达到600万～1 200万例，亚洲也将有7 200万例心房颤动病人[1-3]。心房颤动最大的危害是引起外周动脉栓塞，最常见的是脑栓塞，其次可以引起心功能恶化，是病人致死和致残的重要原因，也加重了病人的医疗负担。抗凝治疗是心房颤动治疗策略中最重要一环，国内外指南均强调应用CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜病心房颤动病人进行栓塞危险评估，根据评分情况选择合理的抗栓治疗方案[4-5]。但在临床实践中，心房颤动病人的抗栓治疗管理与指南有较大的差距。本研究通过对我院住院心房颤动病人的临床特征和抗凝状况进行分析，以了解其与指南存在的差距，为今后心房颤动病人的规范化管理提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2017年1月—2018年5月在首都医科大学大兴医院心内科住院且临床诊断有心房颤动的病人540例为研究对象。根据病人是否合并心脏瓣膜病将心房颤动分为瓣膜病心房颤动(valvular atrial fibrillation，VAF)和非瓣膜病心房颤动(non-valvular atrial fibrillation，NVAF)。VAF是指在有风湿性二尖瓣狭窄、机械/生物瓣膜置换、二尖瓣修复情况下发生的心房颤动。不合并上述情况的心房颤动为NVAF[4]。

    1.2 资料收集 通过医院电子病历系统或病案室原始病历收集病人一般资料，包括性别、年龄、身高、体重、血压、心率，病史资料包括高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、心脏瓣膜病、心功能不全、脑血管疾病、外周血管疾病、甲状腺功能异常、肝肾功能异常、出血病史、吸烟史、饮酒史等 ......