解 靖，张 璐，甘 宁，刘思思，田 楠，张 宇，苏 飞，贾同乐

    蛛网膜下隙出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是一种急性脑血管疾病，多由颅内动脉瘤破裂等原因所致。脑血管痉挛(cerebral vasospasm，CVS)是SAH的一种严重并发症，多于发病后1～2周内出现，其发生率为50%～70%，如病人未获得及时治疗，极易导致其并发缺血性脑功能障碍，从而增加病人致残、致死风险[1]。SAH后发生CVS的病因尚不明确，但有研究认为炎症反应、氧化应激参与CVS的发生、进展过程[2]。目前，治疗SAH后CVS的常用药物有尼莫地平、辛伐他汀等。尼莫地平为钙离子拮抗剂，易透过血脑脊液屏障对脑血管发挥作用[3]。辛伐他汀为一种羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，具有抑制血小板聚集、抗炎、稳定斑块等作用，对脑血管疾病有一定治疗效果[4]。鉴于单药治疗SAH后CVS的疗效有限，本研究采用尼莫地平、辛伐他汀联合治疗SAH后CVS，观察其临床疗效及治疗前后炎性因子、氧化应激指标变化情况，以期为更有效地治疗SAH后CVS提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年8月—2020年9月我院收治的94例SAH后发生CVS的病人。纳入标准：①通过动脉血管造影、CT检查证实为SAH；②首次发病，且发病距入院治疗时间不超过72 h；③SAH后3～8d出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，且经颅多普勒超声提示为CVS。排除标准：①合并其他脑神经疾病；②合并肝肾功能严重病变、恶性肿瘤等其他重大疾病；③Hunt-Hess分级Ⅴ级 ......