郭文杰，刘文春，谭 琼

    小儿脑瘫是由于妊娠至新生儿阶段非进行性脑损伤所导致神经发育障碍症候群，包括中枢性姿势和运动障碍、活动受限等，是导致小儿残疾的重要因素[1-2]。研究显示，小儿脑瘫占所有活产胎儿的0.1%～0.5%[3]，多伴有癫痫、智力低下、语言障碍等临床表现，对患儿的生长发育产生严重影响，也给患儿家庭带来巨大的精神负担[4]。目前，国内外对于小儿脑瘫治疗多采用物理治疗、药物治疗、康复训练等方法，但仍有部分患儿疗效并不显著，其运动功能改善情况并不理想[5]，探索一种经济、有效、安全的小儿脑瘫治疗方法成为研究的热点。中医理论认为小儿脑瘫的发生与先天精血亏损、后天气血不足密切相关，精血不足则脑髓空虚、心神失养，髓海受损致元神失主，筋脉失养，四肢拘挛不用，而发本病[6]。针灸和中药在小儿脑瘫的治疗中发挥重要作用。本研究探讨头部穴位透刺联合中药熏洗治疗小儿脑瘫的疗效及对脑血流及运动功能的影响，以期为临床提高小儿脑瘫的治疗效果提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年2月—2020年8月于恩施州中心医院就诊的脑瘫患儿96例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组48例。观察组男29例，女19例；年龄1～9(6.88±1.85)岁；体重9.83～27.41(17.23±4.13)kg；疾病分型：痉挛型21例，不随意运动型12例，肌张力低下型9例，共济失调型6例。对照组男27例，女21例；年龄1～10(6.46±1.79)岁；体质量9.91～27.66(17.56±4.50)kg；疾病分型：痉挛型19例，不随意运动型11例，肌张力低下型11例，共济失调型7例。两组患儿一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合小儿脑瘫的西医诊断标准[7]；②中医辨证为肝肾亏虚[8]，③1岁≤年龄≤10岁；④患儿监护人知情同意，并签署知情同意书。排除标准：①曾接受相关治疗；②颅脑创伤、炎症、肿瘤所致的继发性癫痫；③癫痫频繁发作或严重智力障碍，不能配合治疗及随访；④惧怕针灸或不接受中药治疗；⑤心、肝、肾严重疾病者；⑥正在参加其他临床试验者。

    1.3 治疗方法 对照组接受常规康复训练 ......