周 婕，房亚兰

    颈部动脉夹层(cervical artery dissection，CAD)根据管壁撕裂部位不同可分为壁内血肿型、双腔型、夹层动脉瘤型[1]。壁内血肿型是颈部动脉夹层的常见类型[2]，管壁血肿吸收后可减轻血管狭窄程度甚至使管腔完全再通[3]。血管再通是预防颈部动脉夹层再发脑卒中的关键，研究发现，管腔再通与发病及治疗时间有关，再通多发生于发病6个月内，6个月后的病变血管很少再发生变化[4-5]，这可能与壁内血肿随着时间推移逐渐机化有关[6]，提示颈部动脉夹层急性期积极、有效的治疗对疾病预后具有重要意义。本研究探讨颈部动脉夹层急性期血管变化的影响因素，以期为颈部动脉夹层的治疗及预后提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2017年12月—2021年10月就诊于山西医科大学第一医院神经内科壁内血肿型颈部动脉夹层相关急性脑卒中或短暂性脑缺血发作病人46例。纳入标准：①入院48 h内经临床及相关影像检查诊断为颈部动脉夹层；②年龄>18岁；③签署知情同意书。排除标准：①首发症状出现到入院超过14 d[7]；②非壁内血肿型颈部动脉夹层；③临床或其他影像学资料不完整者；④急性期接受血管内治疗的病人 ......