陈颖妹，马建林

    20世纪末，Schmidt等[1]首次对窦性心率震荡(heart rate turbulence，HRT)现象进行定义并描述其检测方法，HRT是指心脏在发生室性期前收缩(premature ventricular contractions，PVC)后，窦性心律先后出现加速和减速的双向涨落式变化，是反映心脏自主神经功能的敏感指标及预测心肌梗死死亡率的心电学指标[2]。冠心病是临床常见的心脑血管疾病，近年来冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势，且冠心病的死亡率高于发病率[3]，当冠心病合并糖尿病时，其发生心脏猝死的危害性极大[4]。研究冠心病合并2型糖尿病病人的HRT现象对其病情评估及预后判断具有重要的临床价值，特别是对作为主要劳动力的中青年冠心病合并2型糖尿病病人开展此类研究则具有更为重要的公共卫生意义，然而目前此类报道极少，故本研究尝试报道中青年冠心病合并2型糖尿病病人的HRT变化特征。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 回顾性选取2018年12月—2020年3月在海南省人民医院行24 h动态心电图检查有PVC的受检者，年龄28～59岁，剔除高血压、心房颤动、心房扑动、心脏起搏器置入、甲状腺功能亢进、精神疾病以及24 h动态心电图记录时间0.05) ......