常 红，王冬梅，李筱媛

    眩晕是临床常见疾病，是指由于机体的空间定位障碍而导致的运动性或位置性错觉，其涉及神经内科、精神心理科、耳鼻喉科等多个学科。据统计，普通人群的眩晕患病率为10%～20%，以老人和妇女更常见[1]。眩晕可分为前庭系统性眩晕(前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕)和非前庭系统性眩晕(本体感觉性、全身疾病性、眼源性和颈源性)，前者在临床上最为常见，其中大部分为前庭周围性眩晕，占50%～70%[2]。眩晕病人除明显的自身或外物旋转感，往往还伴有恶心、呕吐、耳鸣等表现，一般为突然发病且伴有明显的恐惧感，对病人的身心健康、生活及工作可产生不同程度的影响。目前临床治疗以前庭抑制剂、糖皮质激素、止吐剂及改善微循环药物等为主，虽可暂时缓解眩晕症状，但复发率较高，且长期服用具有一定的副作用。其中倍他司汀是临床治疗眩晕的常用前庭抑制剂，主要通过扩张脑部和前庭系统血管发挥作用。

    随着中医辨证研究的不断深入，在眩晕症治疗方面取得了良好成效。中医认为，因肾精不足、肝肾虚损导致眩晕始终为其病因主线。镇肝熄风汤出自清·张锡纯《医学衷中参西录》，其镇肝熄风、滋阴潜阳之功效正合肝肾阴虚型眩晕的病机要点。既往研究显示，眩晕的发生多与血流黏滞、血管内皮细胞损伤等有关[3]。为此本研究以我院2018年6月—2020年6月收治的眩晕病人为研究对象，采取镇肝熄风汤加减联合倍他司汀进行治疗，通过观察其临床疗效及对病人脑血流动力学和血清D-二聚体(D-D)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平的影响，探索该中西医结合治疗方案可能的作用机制，旨在为扩大其临床应用提供客观依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年6月—2020年6月山东青岛中西医结合医院收治的220例眩晕病人为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组(110例)与对照组(110例)。本研究经医院医学伦理委员会同意。其中，观察组，男50例，女60例；年龄30～68(49.6±6.7)岁；病程1～37(15.7±4.8)个月。对照组，男47例，女63例；年龄35～70(52.8±7.1)岁；病程1～45(16.2±5.6)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 西医诊断标准 参照《眩晕诊治多学科专家共识》[4]标准拟定前庭周围性眩晕诊断标准：①起病多为急性或发作性 ......