尚 雨，赵明君，潘 超，李舒钰，周巧瑞

    缓慢性心律失常是以心率1 引经据典，气血辨治

    中医古籍、文献中无缓慢性心律失常之名的载录，根据临床表现将其归属于中医“心悸”“怔忡”范畴。“心动悸”“惊悸”首出于汉代张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》，其记载：“伤寒，脉结代，心动悸。”《景岳全书·怔忡惊恐》云：“心脾血气本虚，而或为怔忡”，强调气血本虚与怔忡发病之缘由。《仁术便览·惊悸怔忡》记载：“归脾汤，治思虑过度。劳伤心脾，健忘怔忡。”论述心脾与惊悸之关联及古典方药治疗本病的应用。

    “气为血之帅，血为气之母”，气血是人体生存之根本，奉养五脏六腑之精华。《医论三十篇》记载：“血不独生，赖气以生。”人体内营养之气以气化方式，借助五脏之气，直接参与，并将心肺的精微物质转化为血液，营养心脏而疏布全身，气足则血旺，因此精气的充足、气机的顺畅是化生血液的必要前提，人体情志的稳定为气以生血提供了充足条件，二者相互影响，互为因果。同时血液能濡润、滋养全身之气，气附血而存在，血液散布循环全身，为气的活动和化生提供营养来源，维持生理功能，血足则气盛，气顺血和则疾病进展缓慢，病情控制平稳，预后良好；血壅痰瘀，则疾病危重，预后不良。血因气而生，气附血以行，二者相衍相生，互资互用。《丹溪心法》记载：“人之所主者心，心之所养者血”，心血充盈、心气充沛，心脏才能搏而有力、跳而有节、脉速如常。赵明君教授临床辨证多数缓慢性心律失常的发生与气血有直接关系，病人多数为中老年人，平素气血匮乏，加之久劳耗伤使之脏腑气血虚衰，导致阴阳气血失衡；久病失治，迁延日久，外界、内在多种因素相互影响使之气血俱虚，甚者气滞血瘀而发病。故赵明君教授认为此病多虚实错杂，本虚标实，病机为气血两虚、心脉失养。

    2 五脏相因，心脾重治

    心合血脉之主，脾纳气血之源，二者主源之流，共主机体阴阳气血之平衡。《灵枢·决气》记载：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”中焦脾胃所化水谷精微之气，循三焦，注心脉，以滋心阴、养心阳、化心血。心血得充，脉有所养，故搏之有力、跳之有节。心血化而为精，循环全身注入脾脏，滋养脾土，维持、促进脾之运化，调节脾之功能。阴阳五行中，心属火，脾属土，火生土，心火为脾土之母，因此，心阳、心气对脾胃具有促进、激发作用 ......