夏 静，魏 月，舒 艳，罗云波，许学杰

    阿尔茨海默病是老年痴呆的主要病因之一，该病属于一种神经系统退行性病变，病人可出现记忆障碍、失语、执行能力障碍等症状，给日常生活带来了严重不良影响[1]。阿尔茨海默病发病机制较为复杂，有较多研究指出，病人最典型的病理生理改变是β淀粉样蛋白(Aβ)沉积以及异常磷酸化的Tua蛋白[2-3]。目前，阿尔茨海默病尚无有效的根治方法，仅能使用药物改善症状、延缓疾病进展。胆碱酯酶抑制剂(ChEIs)是该病的一线治疗药物，卡巴拉汀是其中较为常用的药物之一，其对脑乙酰胆碱、丁酰胆碱的降解过程具有高选择性、特异性的抑制作用，从而发挥改善认知功能的效果[4]。近年来，有学者发现，尼麦角林有助于加快脑细胞的新陈代谢过程，提高脑细胞对能量的利用度，可能适用于阿尔茨海默病病人的辅助治疗[5]。本研究旨在探讨尼麦角林联合卡巴拉汀对轻中度阿尔茨海默病的治疗效果，并观察其对病人血清Aβ1-42、Tau蛋白的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019年1月—2020年1月我院接诊的1 000例轻中度阿尔茨海默病病人进行研究。纳入标准：①参照2018年《中国痴呆与认知障碍诊治指南(二)：阿尔茨海默病诊治指南》[6]中相关标准，并经过头颅CT/磁共振成像(MRI)等相关检查确诊，程度为轻中度；②发病前认知功能正常；③年龄≤80岁；④病人家属签署知情同意书。排除标准：①由于脑缺氧、脑血管疾病、药物或酒精中毒、人类免疫缺陷病毒感染、甲状腺功能疾病等所致的痴呆表现；②近6个月内发生过脑血管意外事件，或受到脑部创伤、接受过脑部手术等；③合并恶性肿瘤、肝肾功能异常、癫痫、重要脏器功能障碍等；④已知对ChEIs、麦角类药物过敏；⑤合并抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等疾病；⑥听力、言语、视力异常 ......