徐朝辉，赵 卿，梁 彪，程记伟，石小雨，朱茂萍，李国毅

    近年来，随着人们生活水平的不断提高以及人口老龄化的加剧，我国脑卒中发生率以平均每年8.3%的速度呈爆发式增长[1]。而在各种脑卒中类型中急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)最为常见，占 69.6%～70.8%[2]。急性脑梗死具有发病率高、致残率高、死亡率高及复发率高的特点[3-4]。在脑梗死急性期，及时有效的治疗可明显改善预后，但西医治疗急性脑梗死有较大的局限性，目前首选机械取栓、溶栓、抗血小板聚集药物等，但大部分急性脑梗死病人因“时间窗”、基础疾病等原因受限于机械取栓或溶栓[5-6]。此外，使用抗血小板聚集药物容易出现出血、胃肠道反应、肝肾功能损伤，不适合病人长期服用[7]。中医药治疗急性脑梗死历史悠久且有广阔的应用前景，越来越多研究表明，脑梗死急性期予以中医药早期干预，可很大程度减轻神经功能缺损，改善预后以及降低致残率及死亡率[8-10]。随着当代中医急症医学的快速发展及中药制剂技术的现代化，一些研究也显示中医药也可以有效地用于治疗急性和危重疾病[11]。应该在急性脑梗死等急症的临床处理中，秉持中西医互补的原则，推广中医药在其中的应用[12-13]。因此，探究近11年中医药治疗急性脑梗死的用药规律有着重要的意义。

    中医传承辅助系统(V2.50)是集一般统计方法、文本挖掘、关联规则及基于熵聚类分析等为一体的分析挖掘平台，可从从疾病层面总结用药共性特征，对于研究疾病的防治规律有着重要的意义[14]。本研究通过检索中国知网(CNKI)、万方及中文科技期刊全文数据库(VIP)近11年关于中医药治疗急性脑梗死的文献，再基于中医传承辅助平台挖掘中医药治疗急性脑梗死的用药规律，为临床用药及新药研发提供思路。

    1 资料与方法

    1.1 处方来源 分别进入CNKI、万方及VIP数据库中，选择高级检索，检索词为“急性脑梗死”或“脑梗死急性期”或“急性缺血性卒中”或“缺血性卒中急性期”或“急性脑梗塞”或“脑梗塞急性期”和“中医药”，检索项为“主题”，时间设定为 2010年 1 月 1 日—2020年 12 月 31 日。

    1.2 纳入标准 ①中医药治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT)；②符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[15]诊断标准，且首次发病或既往发病但未遗留明显神经功能缺损；③有明显的中医证候疗效改善及神经功能缺损程度改善；④中药处方服用方法为口服用药；⑤中药处方有具体的用药及药物剂量。

    1.3 排除标准 ①出现合并其他影响结局指标疾病的文献；②单纯针灸推拿、康复治疗或穴位敷贴等为干预措施的文献；③药物为单味中药或中成药；④综述及动物实验类文献；⑤处方中无具体用药或药物剂量不明的文献；⑥为同一个处方的文献 ......