李兰花,杨姗姗,于春香

    子痫前期(preeclampsia,PE)是指在妊娠20 周以后出现血压升高和蛋白尿,可出现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状,是妊娠高血压疾病的一种类型,其发病率为4%～6%,病情呈持续性进展,严重影响母婴健康[1]。临床上根据发生子痫前期的时间(以34 周为界)分为早发型子痫前期和晚发型子痫前期,晚发型子痫前期(≥34 周)的发病率高于早发型子痫前期(<34 周),根据临床表现的严重程度分为轻度子痫前期和重度子痫前期[2],其病因不明,可能是由孕妇、胎盘、胎儿等多方面共同作用所导致的[3]。临床上主要通过硫酸镁等药物治疗缓解病情,必要时可终止妊娠,还可联合依诺肝素钠进行治疗[4]。缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)也称低氧诱导因子,是目前发现的用于调控细胞低氧适应性变化的重要转录因子,主要由HIF-1α和HIF-1β 两 个 亚 单 位 组 成,其 中,HIF-1α 是HIF-1 的活性亚基[5]。内质网氨肽酶1(endoplasmic reticulum aminopeptidase1,ERAP-1)是蛋白水解酶中的肽链端解酶,可参与主要组织相容性复合物1 类分子(major histocompatibility complex class 1,MHC-1)的抗原呈递,在免疫调节中发挥着重要作用[6]。脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)是一种脑提取液,广泛存在于脑的各个部位,可与其他因子相互作用,在调节血管再生、胎盘与大脑发育方面发挥一定的作用[7]。本研究选取子痫前期病人为研究对象,旨在分析其HIF-1α、ERAP-1 及BDNF 的表达变化及意义[8]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年4 月—2020 年5 月我院收治的单胎、剖宫产分娩的145 例孕妇。纳入标准:①符合《妇产科学》中子痫前期的诊断标准,轻度即收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg,24 h 蛋白尿≥0.3 g 或随机蛋白尿(+)或(++);重度即收缩压≥160 mmHg 和(或)舒张压≥110 mmHg,24 h 蛋白尿≥5.0 g 或随机蛋白尿(+++)及以上;②分娩方式为剖宫产;③同意并签署知情同意书 ......