史丹丹，王颖颖，刁启锋

    急性心肌梗死是由于冠状动脉血栓形成引起管腔闭塞或狭窄，使心肌缺血坏死，可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等心血管不良事件，严重危害病人生命健康，病死率为50%，急性心肌梗死多发于老年群体[1]。预防急性心肌梗死后心血管不良事件的发生，是降低病人病死率的关键，其中早期预测不良事件的发生是预防的关键。目前，临床评估急性心肌梗死预后的常用方法有心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分及全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分等，但因检测项目多、操作复杂、耗时长等原因存在一定的局限性[2]。因此，寻找能快速且准确预测心肌梗死预后的指标是临床研究的热点。超声心动图是一种利用超声波回声检查心脏和大血管解剖结构及心功能状态的检测方法[3]。心肌损伤标志物是指心肌损伤时释放到外周血液中的蛋白或酶类物质，与心肌坏死和预后明显相关[4]。研究显示，斑点跟踪超声心动图可用于评估风湿病病人心血管疾病的发生情况[5]；心肌损伤标志物检测对冠心病病人的病情评估和预后判断具有一定价值[6]。本研究探讨左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、肌钙蛋白T(cTnT)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)预测老年心肌梗死病人预后的价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本研究为回顾性分析，选取2017年10月—2019年10月新汶矿业集团莱芜中心医院收治的143例老年心肌梗死病人作为研究组，同期在医院进行体检的130名健康志愿者作为对照组。研究组，男78例，女65例；年龄55～84(64.16±5.24)岁；前壁心肌梗死42例，下壁心肌梗死55例，非ST段抬高型心肌梗死46例；体质指数(BMI)16.49～26.34(22.01±2.21)kg/m2；吸烟史38例 ......