黄剑锋，肖善花，李 悦，黄绍烈，钟伟兵，江小杰，邱宇安，赵 宇，张必龙，段 勇，熊玲兵，陈 莉，0

    脑卒中是临床上常见的、多发的脑血管病，病死率和致残率较高[1-3]，严重影响人类的生命健康[4-5]。脑卒中的危险因素较多，除性别、年龄及部分遗传因素外，绝大部分都是可以控制的，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖和高同型半胱氨酸(homocystinemia，Hcy)等[6-8]。随着人们生活方式的转变、我国老龄化趋势的加重，脑卒中的危险因素仍将继续增加，甚至出现高同型半胱氨酸血症(Hcy水平≥10 μmol/L)[9-11]。高血压伴高同型半胱氨酸血症被定义为H型高血压[12-13]。研究表明，血浆Hcy水平升高是导致心脑血管事件尤其是脑卒中的一个重要危险因素[14]。脑卒中的发生与颈动脉硬化密切相关，颈动脉硬化是指双侧颈总动脉、颈总动脉分叉部、颈内动脉颅外段的管壁发生僵硬、内中膜增厚、内膜下脂质沉积、斑块或溃疡形成导致管腔狭窄，颈动脉斑块的碎片脱落造成远端动脉闭塞，最终导致缺血性脑卒中的发生[15]。因此，及时了解颈动脉粥样硬化情况及有无斑块形成对预防脑卒中有重要的临床意义。本研究观察应用马来酸依那普利叶酸片(依叶片)联合阿托伐他汀干预H型高血压合并颈动脉粥样硬化高危病人脑卒中发作的临床疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年—2022年在南昌大学第一附属医院门诊和住院治疗的高血压病人6 000多例 ......