武 玉，李小明，2

    流行病学统计，我国心血管病现患病人数3.30亿例，其中心力衰竭890万例，居心血管疾病首位[1]。尽管以β受体阻滞剂为基石的药物治疗给病人带来益处，托伐普坦、伊伐布雷定等为心力衰竭的治疗提供了更多选择，但尚不能完全控制慢性心力衰竭病人的病情进展。据统计，心力衰竭病人5年内死亡率为30%～50%[2-4]。近年来，心脏植入电子设备已成为心血管领域的重要治疗技术，越来越多地应用于改善心力衰竭，以及预防心脏性猝死。本研究就植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillators，ICD)、心脏收缩力调节器(cardiac contractlity modulation，CCM)、压力激活治疗(baroreflex activation therapy the device，BAT)、膈神经刺激治疗(phrenic nerve stimulation，PNS)等进行综述。

    1 ICD

    尽管医学治疗取得了重大进展，但心源性猝死(sudden cardiac death，SCD)仍然是心血管死亡的重要原因之一[5]。用于预防SCD的ICD于20世纪80年代初首次引入临床实践[6]，且ICD疗法通过一级或二级预防挽救了无数生命[7]。ICD植入的潜在并发症包括器械移位、气胸、血肿和感染[8]。一项随机对照研究对ICD并发症的系统回顾和Meta分析显示，总并发症发生率为9.1%，其中器械移位为3.1%，气胸为1.1%，血肿为1.2%，感染为1.5%[9]。减少并发症是发展除颤新方法的动力之一。全皮下植入型心律转复除颤器(subcutaneous ICD ......