田 琪

    急性脑梗死是指各种原因引起冠状动脉粥样硬化或斑块破裂继发血栓，使血管管腔狭窄或堵塞，导致脑组织缺血、缺氧坏死的脑血管疾病，病人常伴有不同程度的神经功能缺损[1]。该病具有发病急骤、病情凶险、致残率和致死率高、预后差等特点[2]。病人入院后及时确诊并判断神经功能缺损程度，对辅助临床制定个体化治疗方案具有重要价值，同时早期预测有利于临床医师及早采取干预措施改善病人预后。头颅CT或MRI及脑血管造影等影像学检查是临床诊断急性脑梗死及评估病情严重程度的常见手段，但其方法有创、费用高昂。应激诱导蛋白2(Sestrin2)是在缺血缺氧、氧化应激等情况下诱导产生的抗氧化蛋白，可减轻缺血再灌注损伤所致的氧化应激反应，发挥保护神经功能的作用[3]。有研究显示，Sestrin2过表达可减轻神经元损伤，改善神经功能缺损[4]。正五聚蛋白3(pentraxin 3，PTX3)是在炎性细胞因子刺激下的单核巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞等合成并释放的急性期反应蛋白，可反映血管炎症程度[5]。有研究显示，PTX3通过调控炎症反应参与脑梗死发病过程，且与病情严重程度有关[6]。关于Sestrin2、PTX3联合检测在急性脑梗死发病过程中作用的相关研究较少。本研究通过检测血清Sestrin2、PTX3水平，旨在探讨其在急性脑梗死发病中与神经功能缺损程度及预后的关系。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2018年1月—2020年8月我院收治的145例急性脑梗死病人为病例组，纳入标准：所有病人均经头颅CT、血管造影等检查证实为急性脑梗死，符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[7]诊断标准；病人首次发病，且发病至入院时间18岁；临床病历资料完整；出院后随访时间≥3个月。排除标准：孕产妇及哺乳期女性；心脏功能不全及肝、肾功能障碍；近期有脑部外伤史；脑出血、短暂性脑缺血发作病人；合并其他严重感染性疾病或自身免疫性疾病病人；恶性肿瘤病人；精神疾病病人 ......