摘要 目的：探讨血清清蛋白(Alb)联合动态动脉僵硬指数(AASI)对急性缺血性脑卒中(AIS)病人静脉溶栓后出血转化的预测价值。方法：选取2019年1月—2020年11月在我院接受阿替普酶静脉溶栓治疗的159例AIS病人，根据是否发生出血转化分为出血转化组(34例)和非出血转化组(125例)。比较两组血清Alb水平、AASI和一般资料、生化指标；采用多因素Logistic回归分析AIS病人静脉溶栓后出血转化的影响因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Alb联合AASI对AIS病人静脉溶栓后出血转化的预测价值。结果：出血转化组年龄、心房颤动史比例、高血压史比例、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖(FBG)、血肌酐、心源性栓塞型比例、AASI明显高于非出血转化组(P<0.05)，血清Alb水平明显低于非出血转化组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥60岁、心房颤动史、NIHSS评分、AASI为AIS病人静脉溶栓后出血转化的独立危险因素(P<0.05)，Alb为独立保护因素(P<0.05)。Alb联合AASI预测AIS病人静脉溶栓后出血转化的ROC曲线下面积(AUC)为0.916，明显大于Alb(0.822)和AASI(0.803)的AUC。结论：血清Alb水平降低和AASI提升为AIS病人静脉溶栓后出血转化独立危险因素，两者联合检测有助于预测病人出血转化发生情况。

    关键词" 急性缺血性脑卒中；出血转化；清蛋白；动态动脉僵硬指数；血肌酐

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2023.05.030

    急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)是指脑血供突然中断导致的脑组织坏死，为脑卒中最常见类型，我国AIS发病后1年病死率为14.4%～15.45%，致死/致残率为33.4%～33.8%，已成为致残、致死的主要原因[1-2] ......