摘要 目的：探讨应用阿加曲班和替罗非班治疗超溶栓时间窗急性进展性脑梗死(APCI)的疗效与安全性。方法：选取2019年10月—2022年5月河南科技大学附属许昌市中心医院神经内科收治的超溶栓时间窗且拒绝行全脑血管造影及血管内介入治疗的APCI病人217例，采用随机数字表法分为观察A组(73例)、观察B组(72例)和对照组(72例)。观察A组采用阿加曲班+常规治疗，观察B组采用替罗非班+常规治疗，对照组采用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板聚集+常规治疗。3组病人均于治疗前及治疗后24 h、14 d和90 d采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估病人神经功能，采用功能独立性评定(FIM)量表评定病人日常生活自理能力。治疗过程中监测病人血常规、凝血功能及皮肤黏膜、大小便等情况。结果：3组治疗前NIHSS评分及FIM量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后24 h，3组病人NIHSS评分及FIM量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察A组和观察B组NIHSS评分及FIM量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后14 d和90 d，3组病人NIHSS评分及FIM量表评分比较差异有统计学意义(P<0.01)，观察A组和观察B组NIHSS评分及FIM量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组病人治疗过程中均未出现严重出血等不良反应。结论：阿加曲班或替罗非班治疗超溶栓时间窗急性进展性脑梗死疗效均优于双联抗血小板聚集，阿加曲班效果更佳。

    关键词" 急性进展性脑梗死；阿加曲班；替罗非班；神经功能；日常生活自理能力

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2023.05.034

    急性进展性脑梗死(acute progressive cerebral infarction，APCI)是一种严重而难治的脑梗死临床亚型，占急性脑梗死的26%～43%[1]。在我国，APCI是指发病后虽经积极治疗 ......