王 伟,王广发,闫春良,薛旗山,杨国辉,胡系伟

    睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是一组临床常见疾病,主要表现为睡眠呼吸机能障碍,患病率高、危害严重[1]。临床上将睡眠呼吸暂停分为阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与中枢型睡眠呼吸暂停(central sleep apnea,CSA),同时也常见两种呼吸暂停混合存在的混合性睡眠呼吸暂停(mixed sleep apnea,MSA),其中临床上以OSA为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)最为多见[2]。全球30～69岁的人群中,近10亿人患有OSAHS,而中至重度OSAHS者估计接近4.25亿人[3]。我国成年人的OSAHS患病人数接近1.8亿,需要治疗的中至重度OSAHS为6000万～7000万人[4]。目前,OSAHS的发病机制尚未完全清楚。OSAHS的病理机制可能有多因素参与,除了气道解剖结构外,上气道扩张肌活动、通气稳定性的神经调控以及中枢呼吸调控机制可能也参与其中,并发挥着重要的作用[5]。5-羟色胺(serotonin,5-HT)是一种重要的单胺类神经递质,研究发现5-HT与睡眠呼吸暂停关系密切,5-HT及其受体在呼吸中枢的调控和OSAHS的发病机制中可能发挥着至关重要的作用[6]。本团队前期在麻醉并切断大鼠双侧颈部迷走神经条件下通过微透析的方法提高大鼠舌下神经核5-HT及5-HT2受体激动剂水平,监测大鼠颏舌肌肌电活动,发现提高Sprague-Dawley(SD)大鼠舌下神经核整体5-HT及5-HT2受体激动剂水平可以提高SD大鼠颏舌肌肌电活动,从而证明提高SD大鼠舌下神经核整体5-HT及5-HT2浓度可以增加SD大鼠舌下神经核的兴奋性[7-8]。但以上研究均是在麻醉并切断大鼠双侧颈部迷走神经的条件下完成的,并不能反映自然基础状态下5-HT对舌下神经核的调节作用,为了进一步研究自然状态下5-HT对舌下神经核的调节作用,本研究选取自然状态下SD大鼠通过微透析方法给予舌下神经核5-HT,观察5-HT对大鼠睡眠呼吸暂停的影响 ......