牛 磊,秦合伟,孔艳芳,刘建东

    脑卒中是中老年常见病、多发病,手功能障碍是脑卒中常见的后遗症,以腕关节掌屈、尺偏,指关节屈曲、内收为主要表现,手功能障碍一直是脑卒中病人康复的难点,虽然作业治疗对脑卒中病人手功能恢复有一定的促进作用[1],但脑卒中后仅有5%～20%的病人能够恢复一定程度的手功能[2],手功能障碍直接影响病人的整体康复水平、日常生活质量和身心健康。因此,寻找有效的手功能康复方法迫在眉睫。现代康复医学中康复设备的研发费用投入较高,并需要临床试验验证其有效性,而针灸疗法具有显著的临床疗效,且操作简单,在脑卒中后相关功能障碍的康复中正逐渐彰显优势[3-4]。本研究采用麦粒灸法灸八邪、十宣穴治疗脑卒中后手功能障碍观察其临床疗效。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本研究采用多中心随机对照试验的设计,选取2019年1月—2021年12月郑州市金水区总医院、河南省中医院和驻马店市中医院3个临床研究中心收治的缺血性脑卒中手功能障碍病人160例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。观察组,男45例,女35例;年龄45～70(52.13±6.05)岁;左、右手功能障碍各40例;脑梗死部位:内囊内侧20例,大脑皮质30例,基底节16例,脑干14例;病程7～100(19.83±2.31)d。对照组,男46例,女34例;年龄45～71(51.97±6.36)岁;左、右手功能障碍各40例;脑梗死部位:内囊内侧19例,大脑皮质30例,基底节18例,脑干13例;病程9～103(20.97±3.39)d。两组病人在性别、年龄和病程等资料方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审查通过。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 脑卒中符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[5]缺血性脑卒中的西医诊断标准,并且经CT、MRI等影像学检查确诊。

    1.2.2 中医诊断标准 中风病符合《中风病诊断和疗效评定标准(试行)》[6]中“中风病”的诊断标准。

    1.2.3 手功能障碍诊断标准 参照《中国康复医学诊疗规范》[7] ......