杨 军

    动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)是指位于颅底Willis循环及其附近的动脉瘤突然破裂导致动脉内的血液涌入蛛网膜下腔,为常见脑血管疾病之一,致死致残率高,对家庭和社会造成了严重的负担[1-4]。脑血管痉挛是aSAH病人最常见的并发症之一,是导致病人死亡和长期神经功能障碍的主要因素。脑血管痉挛多在发病后3～14 d出现,常表现为新发的局灶性神经功能障碍、意识障碍、运动障碍或原有神经症状恶化,可经脑血管造影(DSA)、3D-CT血管成像(CTA)和磁共振血管成像(MRA)证实[3-4]。经颅多普勒超声(TCD)临床操作简便、无创、设备要求低,可以床旁进行,通过测量大脑中动脉平均血流速度来判断是否存在脑血管痉挛,当平均流速>120 cm/s时考虑存在脑血管痉挛。病人出现脑血管痉挛后,动脉内血流量减少,脑供血减少,出现脑缺血,严重者可出现意识障碍、运动感觉障碍、原有症状加重甚至昏迷[5-6]。目前认为早期清除蛛网膜下腔内的血性液、红细胞及其裂解毒性产物等炎症介质可显著改善病人症状,缓解脑血管痉挛所致的脑供血不足,减少脑缺血发作,改善预后[7]。本研究收集我院治疗的aSAH病人临床资料,比较腰大池持续引流脑脊液和腰椎穿刺间断释放脑脊液对aSAH病人出现脑血管痉挛的治疗效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2010年10月—2022年10月于我院就诊的aSAH病人临床资料进行回顾性研究 ......