任秋安 杨志华 葛昭 刘洋希 张培培 贾壮壮 王贤良

    摘要 冠状动脉微血管疾病(CMVD)在有心血管危险因素的病人中普遍存在，且与不良心血管事件风险增加有关。尽管现代医学对CMVD的研究不断深入，目前缺乏治疗CMVD的有效方法。近年来，中医药防治CMVD的相关研究日益增多，通过辨证论治、个体化治疗特色显示出一定的临床疗效。综述近年来中医药治疗CMVD的临床、基础研究，旨在为CMVD的临床治疗和深层作用机制探讨提供参考。

    关键词 冠状动脉微血管疾病；中医药；作用机制；综述

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.05.013

    基金項目 国家自然科学基金面上项目(No.82174326)；中医药防治心血管疾病传承创新团队(No.ZYYCXTD-C-202203)；天津市研究生科研创新项目(No.2021YJSB294)；天津中医药大学研究生科研创新项目(No.YJSKC-20211012)

    作者单位 1.天津中医药大学第一附属医院，国家中医针灸临床医学研究中心(天津? 300381)；2.天津中医药大学(天津? 301617)

    通讯作者 王贤良，E-mail：xlwang1981@126.com

    引用信息 任秋安，杨志华，葛昭，等.中医药治疗冠状动脉微血管疾病的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2024，22(5)：842-846.

    冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease，CMVD)是指在多种致病因素作用下，冠状前小动脉和小动脉的结构和/或功能异常所致劳力性心绞痛或心肌缺血客观证据的临床综合征[1]。本病好发于女性[2]，在肥胖、高血压、胰岛素抵抗、糖尿病、代谢综合征、吸烟、心肌损伤、心肌病、射血分数保留型心力衰竭、阻塞型与非阻塞型冠心病等人群中普遍存在[3-5]。与病人相关的主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events，MACE)发生率和全因病死率较高[2]。目前尚无大样本人群的CMVD流行病学资料。一项关于胸痛病人冠状动脉疾病的预测模型研究显示，多数胸痛病人冠状动脉造影显示正常或接近正常[6]。有胸痛症状但冠状动脉造影正常的人群

    CMVD发生率为45%～60%，此类病人心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等心血管事件发生率及病死率均显著升高[7]。CMVD在有心血管危险因素的病人中普遍存在，即使无梗阻性冠状动脉疾病，也应考虑是否存在CMVD ......