杨立 龚光远 罗浩

    摘要 目的： 观察伊伐布雷定联合达格列净治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的临床疗效。 方法： 选取146例HFpEF病人为研究对象，采用随机数字表法将病人分为对照组(73例)和观察组(73例)。在常规治疗基础上，对照组予以达格列净治疗，观察组在对照组基础上加用伊伐布雷定治疗。比较两组治疗前和治疗6个月后心功能指标、H2FPEF评分、24 h心率、6 min步行试验(6MWT)、氨基末端脑钠肽前体(NT.proBNP)、CD40L、血管细胞黏附因子.1(VCAM.1)、白细胞介素1β(IL.1β)及肿瘤坏死因子.α(TNF.α)水平；观察两组不良反应、6个月内再住院率及全因死亡率。 结果： 与对照组治疗后比较，观察组治疗后左室射血分数(LVEF)升高，左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)降低，但差异无统计学意义( P >0.05)。与治疗前比较，两组治疗后6MWT延长，H2FPEF评分、24 h心率和NT. proBNP水平及CD40L、VCAM.1、IL.1β、TNF.α降低，差异有统计学意义( P <0.05)； 与对照组治疗后比较，观察组治疗后6MWT延长，H2FPEF评分、24 h心率和NT.proBNP水平及CD40L、VCAM.1、IL.1β、TNF.α降低，差异有统计学 意义( P <0.05)。观察组不良反应发生率、6个月内再住院率和全因死亡率低于对照组，但差异无统计学意义( P >0.05)。 ?结论： 伊伐布雷定联合达格列净可改善HFpEF病人临床疗效，减轻炎症反应，且无明显不良反应发生。

    关键词 ?射血分数保留型心力衰竭；伊伐布雷定；达格列净；炎性因子；心功能

    doi： ?10.12102/j.issn.1672.1349.2024.10.023 ......