杜艳姣 段智慧 李艳 刘瑞华 商丹丹 李韶 马聪敏

    摘要 目的： 分析特鲁索综合征相关脑梗死(TSCI)病人的临床特点及治疗策略，并与心房颤动相关的心源性脑栓塞(CE)进行对比分析，以提高临床医生对TSCI的诊治水平。 方法： 收集2016年9月—2021年12月就诊于郑州大学附属洛阳中心医院的TSCI病人42例，作为TSCI组；选取2021年1月—2022年12月就诊的心房颤动相关CE病人40例，作为CE组，收集两组人口学特征、临床资料及TSCI组病人原位肿瘤、肿瘤转移、肿瘤标志物，采用独立样本 ?t 检验或Mann.Whitney ?U 检验、 χ ?2检验进行比较，分析TSCI特征性临床表现及治疗预后。 结果： 与CE组比较，TSCI组年龄较小，TSCI组两个动脉系统以上血管支配区的受累比例较高，合并静脉系统血栓率和D二聚体水平较高( P <0.05)。脑卒中后90 d，TSCI组预后较差；CE组脑卒中复 发率、死亡率高于TSCI组( P < 0.05)。TSCI组静脉溶栓后转归良好率为50.0%(2/4)，介入取栓治疗后均出现出血转化，66.67%(2/3)死亡。 结论： TSCI有特征性影像学表现，脑梗死复发率、累及多支血管、合并静脉系统血栓率较高，D.二聚体水平显著升高，多发生于腺癌中，病人预后差，应慎重选择静脉溶栓或介入取栓治疗。

    关键词 ?特鲁索综合征；脑梗死；临床特点；治疗；预后

    doi： ?10.12102/j.issn.1672.1349.2024.10.031

    特鲁索综合征(Trousseau syndrome，TS)是一种与恶性肿瘤相关的、凝血机制异常的临床综合征 ?[1] ，由Trousseau在1865年提出，TS临床表现为静脉血栓栓塞、动脉血栓形成、非细菌性血栓性心内膜炎、急性或慢性弥散性血管内凝血等 ?[1] ......