摘要目的：探讨慢性心力衰竭病人认知功能障碍对随访终点事件的影响。方法：纳入2016年1月—2020年6月于我院接受治疗的慢性心力衰竭病人495例，根据是否存在认知功能障碍分为两组，分析两组基线临床特征资料和随访终点事件情况，采用多因素法评价认知功能障碍对病人随访终点事件发生的影响。结果：认知功能障碍组年龄、女性比例、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级比例、合并慢性阻塞性肺疾病比例及合并缺血性心脏病比例明显高于非认知功能障碍组(P<0.05)；认知功能障碍组体质指数、初中及以上教育程度比例、拥有医保比例、冠状动脉介入治疗史比例、心脏器械置入史比例、心脏外科手术史比例、服用β受体阻滞剂比例及服用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂比例均明显低于非认知功能障碍组(P<0.05)；认知功能障碍组随访1年全因死亡率、心血管相关死亡率及主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率均明显高于非认知功能障碍组(P<0.05)。单因素和多因素Cox回归分析结果显示，认知功能障碍是慢性心力衰竭病人随访1年全因死亡和心血管相关死亡发生的独立危险因素(P<0.05)；单因素和多因素Logistic回归分析分析结果显示，认知功能障碍是慢性心力衰竭病人随访1年MACCE发生的独立危险因素(P<0.05)。结论：合并认知功能障碍的慢性心力衰竭病人预后较差，更易出现全因死亡、心血管相关死亡及MACCE。

    关键词慢性心力衰竭障碍；认知功能障碍；死亡；主要不良心脑血管事件

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.18.032

    慢性心力衰竭是多种心血管疾病进入到终末期的一类临床综合征，近年来针对慢性心力衰竭的药物及综合治疗获得长足进展，病人预后明显改善，但住院率和致死致残率仍较高[1]。已有研究显示，慢性心力衰竭病人较易发生认知功能障碍，出现记忆力、注意力或执行力下降等问题[2]。目前认为慢性心力衰竭继发认知障碍可能诱发因素包括脑区低灌注或微栓塞等；同时认知功能下降还能够导致慢性心力衰竭病人预后恶化 ......