摘要甲状腺功能亢进合并免疫性血小板减少临床上并不少见，但合并严重血小板减少者较为少见。甲状腺功能亢进症是一种器官特异性自身免疫疾病，而免疫性血小板减少性紫疲是常见的出血性疾病，两者均属于自身免疫性疾病，治疗上主要给予激素抑制免疫和抗甲状腺药物治疗，对于不明原因的血小板减少病人需常规筛查甲状腺功能，甲状腺功能亢进病人需定期复查血常规，明确是否合并有免疫性血小板减少，并排除其他可能的病因。

    关键词甲状腺功能亢进;免疫性血小板减少；血小板

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2025.13.026

    本研究介绍1例甲状腺功能亢进合并免疫性血小板(PLT)减少的病例，强调了甲状腺功能亢进合并血小板减少的诊断和治疗方法。该病的发病机制尚未完全明确，但可能与甲状腺功能亢进引起的免疫失调、血小板寿命缩短、T细胞表面分子表达增加等因素有关。治疗上主要采用激素抑制免疫、刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放、抗甲状腺药物等综合治疗。对于不明原因的血小板减少病人应常规筛查甲状腺功能，而对于甲状腺功能亢进病人需定期复查血常规，明确是否合并有免疫性血小板减少。该病例的报道对于临床上合理诊治和管理甲状腺功能亢进合并血小板减少的病人具有一定的指导意义。本研究经医院伦理委员会审批通过(No.2025-044-001)。

    1病例资料

    病人，男，62岁，因心慌、多汗、手抖1年，血小板减少1d于2023年1月28日入院。病人于1年前无明显诱因开始出现心慌、多汗、手抖，伴怕热、易怒，伴体重进行性下降，伴颈部肿大，无多食、易饥，无发热、头晕、头疼，无腹痛、腹泻，无重影、视物模糊，无眼球突出，无颈部疼痛，未予诊治，上述症状未见好转。1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，少量白色黏痰，可咳出，伴发热(具体体温不详)，无寒战、咯血，无恶心、呕吐，无胸闷、气短，无便血、尿血，未予就诊，自行服用药物(具体用药情况不详)后上述症状好转，1d前查体发现血小板减少，遂就诊于我院门诊。入院当日，血常规：血小板计数 9.0×10⁹/L (参考值 125×10⁹/L～350×10⁹/L) ，白细胞计数 6.12×10⁹/L 参考值 3.5×10⁹/L～9.5×10⁹/L) ，血红蛋白 118g/L (参考值 130～175g(L) ，血小板压积0.01% (参考值 0.08%～0.30% ......